持續出現腰背酸痛、呼吸不暢等症狀？可能是脊柱側彎的徵兆！

 

脊柱側彎（Scoliosis），是指一種脊椎變形的疾病。因為病變位置常見於胸椎或腰椎，或兩者同時出現，所以從站立平視的位置觀察，患者的脊椎會呈現C形（單側）或S形（雙側）的彎曲變形。除了影響外觀，因為脊椎是人體骨架的核心支柱，用以協調日常活動和保護神經系統，一旦脊椎側彎，將會引致各種肌肉痛症和身體機能失調，不可不慎。

 

脊柱側彎的五大主因

 

造成脊柱側彎的成因眾多，大概可簡單概括為以下幾項：

 

• 先天發育不良：胚胎脊椎不正常發育或骨骼結構異常。

• 青少年成長期迅速：青春期爆發性的生長會使脊柱承受巨大壓力，如果兩側肌肉和韌帶發育不均，容易使脊柱彎曲。

• 姿勢不良：如長期側睡或經常單邊搬運重物，導致背部肌肉失衡。

• 神經肌肉疾病：如肌肉萎縮症或腦麻痺，導致脊椎周邊肌肉無力或不協調。

• 老年退化：老年人因脊椎結構性退化（椎間盤退化或骨質疏鬆）引致脊柱變形。

 

自我檢查脊柱側彎的方法

 

初期的脊柱側彎未必有非常明顯的症狀，但如果開始出現外觀的改變以及不知名的腰背痛，就要多加注意，以免延誤關鍵的診療期。患者可以在家中進行自發的早期診斷：

 

• 觀察站立姿態：觀看背部在直立站立時是否出現C形或S形的彎曲。

• 檢查肩膊高度：比較兩側肩膊是否平行，有沒有出現「高低膊」的情況。

• 檢查髖骨高度：比較兩側髖骨是否呈水平，有沒有出現「長短腳」的情況。

• 前屈測試：從站立狀態慢慢彎腰，觀察是否出現脊骨扭轉，一邊背部突出的情況，同步也可以檢查手掌是否可平行觸地。

• 背部觸診：用手由上往下沿脊柱輕按，是否存在隆起或凹陷位置，過程中是否感到疼痛。

 

如果經過以上檢查後懷疑自己已經患上脊柱側彎，建議及早求醫作進一步的詳細檢查，例如以X光檢測脊柱彎曲的角度(Cobb Angle)，幫助評估側彎的嚴重程度，或以MRI、CT等嚴密的影像學檢查脊柱及周圍組織的狀況。

 

脊柱側彎的非手術治療方法

 

不少患者礙於對手術的恐懼而遲遲未就脊柱側彎問題求診，導致脊柱問題漸趨惡化。其實大部分脊柱側彎的情況都可以先透過非侵入式的方法矯正，只有嚴重個案方需要開刀治療。

 

按脊柱側彎研究協會(Scoliosis Research Society)認可的Cobb Angle測量方法，脊柱側彎可分為輕度、中度和嚴重三種程度，患者可針對程度的深淺，採取不同的治療方案，對症下藥。

 

• 輕度脊柱側彎（Cobb Angle小於20度）：外觀出現輕微高低膊或長短腳情況，脊柱兩側肌肉因長期失衡而處於收縮狀態。

 

建議治療方案：定期進行檢查以追蹤脊柱彎曲的惡化程度，期間可進行簡單的伸展運動以強化背部肌肉，增加韌帶和肌腱的柔韌性，以支撐脊柱的日常活動。

 

• 中度脊柱側彎（Cobb Angle介乎20-40度之間）：患者的胸椎或腰椎出現明顯變形，形成外顯的「C形背」或「S形背」。

 

建議治療方案：

 

  配戴背架或矯形胸衣：在身體外部提供支撐力，約束脊柱過度活動，使脊柱得以慢慢回復正常位置，過程需要定期調整穿戴佩配件的強度。

 

1. 物理治療：包括肌力訓練、柔軟度訓練和姿勢改善等，以緩解症狀和減少側彎程度。常見的物理治療手法有源自德國的Schroth（施羅特）運動，患者透過特定的伸展動作和呼吸技巧，從三維方向（前後、左右、以及旋轉）矯正受影響的椎骨，同時通過反覆練習，以形成肌肉記憶，在日常生活中能夠保持正確的姿勢。

2. 牽引治療：使用專業設備拉長脊柱周圍的軟骨和肌肉，有助於延緩脊椎側彎的程度。

3. 舒緩運動：為了適應脊柱的彎曲，身體其他部位如骨盆、下肢等部位的肌肉和關節會承受額外的應力，長期下來可能引起骨盆、臀部、膝關節等處的酸痛不適，所以簡單的矯正運動將有助患者舒緩關節的壓力。患者可以進行「開胸」、「後踢」、「高肘划船」等簡單動作以加強肩胛骨、胸椎及臀部周圍的肌肉力量，舒緩脊柱側彎帶來的痛症。

4. 重度脊柱側彎（Cobb Angle大於 40度）: 背部嚴重畸形，並附帶持續性背痛，患者可能較難進行正常的彎腰、伸展和旋轉動作。

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建議治療方案：以手術的形式在脊柱植入金屬桿，矯正脊柱側彎和使其於術後維持矯正後的位置。

 

總括而言，除了重度脊柱側彎需要手術介入外，如果患者情況並非極為嚴重，可以採取相對天然、溫和的方式作早期矯正。本中心的護脊療程，正正是針對輕度至中度的脊柱側彎，為患者提供開刀以外，有效的康復方案，過程無痛無創、零副作用，療效即時可見，而且持久，以治標同時治本的療法解決患者的身體隱憂。

 

FAQ

 

1. 甚麼人容易患上脊柱側彎？

 

10-16歲的青少年容易患上脊柱側彎，而由於荷爾蒙或生長模式等因素，女性的發病率高於男性大約8倍。

 

2. 脊柱側彎會對我們身體帶來怎樣的影響？

 

輕度的脊柱側彎不會造成明顯的身體反應，但如果長期置之不理，除了破壞外觀之外，還會全面影響身體的骨骼、肌肉、神經、心肺等多個系統，造成多重健康問題：

 

• 呼吸功能受損

嚴重的脊柱側彎會壓迫胸腔，限制肺部擴張，導致呼吸困難、肺活量下降等問題，長期可能引起肺部感染或呼吸衰竭。

 

• 心臟功能影響

胸椎嚴重側彎可能改變心臟的位置和形狀，影響心臟的正常功能，增加心臟病風險。

 

• 消化系統問題

脊柱變形可能壓迫腹腔內的消化器官，引起消化不良、便秘等問題，嚴重時甚至影響營養吸收。

 

• 神經壓迫症狀

脊柱側彎可能會壓迫脊髓或神經線，引起背痛、肢體麻痺、肌力下降等神經症狀，嚴重時可致癱瘓。

 

• 運動功能受限

脊柱變形會影響身體的平衡和協調，限制某些運動如彎腰、旋轉等，降低活動能力。

 

• 骨骼肌肉問題

脊柱長期異常負荷可能引起關節炎、肌肉萎縮等問題，加重身體疼痛和功能障礙。

 

3. 脊柱側彎的情況一定會惡化嗎？

大多數因生長期而造成的青少年特發性側彎(尤其Cobb Angle 小於20度的)，在骨骼成熟後不會再進展，因此需要定期監測脊柱的狀況，及時干預可控制病情。

 

4. 脊柱側彎的患者不適宜做運動？

適當的運動其實能夠幫助患者伸展脊柱、緩解肌肉緊張，減輕疼痛，所以簡單的伸展運動如游泳、瑜伽等，患者都可以嘗試，但建議避免進行衝擊力強（如跑步、跳繩、打籃球）或長期維持同一姿勢的運動（如網球、高爾夫、棒球）。

 

跑步、跳繩、打籃球等運動或會給脊柱帶來巨大的垂直衝擊力，可能加劇椎間盤和關節的磨損，加重脊柱側彎的情況。至於網球、高爾夫、棒球等運動因常常重複單側旋轉或彎曲脊柱，長期訓練可導致肌肉和骨骼的不平衡發展，惡化脊柱側彎的情況。